Congelamento De Óvulos
Tudo Sobre Congelamento De Óvulos
Tudo Sobre o Congelamento de Óvulos
O congelamento de óvulos, desenvolvido através de uma técnica para preservar as estruturas do óvulo no congelamento, foi o passo decisivo que permitiu, em 2008, o sucesso do procedimento chamado “vitrificação“.
O Processo De Congelamento
O congelamento, ou vitrificação de óvulos é o processo de preservação do gameta feminino em ambiente de nitrogênio líquido a -196 graus celsius a fim de preservar a fertilidade da mulher.
Os óvulos são banhados por um liquido protetor, que produz o envólucro capaz de preservar as mesmas condições no interior da célula que há no momento da coleta durante a imersão na baixíssima temperatura. Assim será mantido até o momento em que a mulher se sinta preparada para ser mãe.
Embora seja um procedimento laboratorial sofisticado, não há diferença para uma mulher disposta a congelar óvulos para o futuro entre o processo de preparação a que seria submetida em um caso de FIV ou ICSI.
A Inseminação Futura
Durante muito tempo a medicina lentou operar um milagre que parecia im possível: o congelamento de óvulos para uma inseminação futura, sem que o próprio congelamento destruísse as células delicadas.
Como é natural quando a tem peratura baixa demais, os liquidos se solidificam e o volume se expande. É o bastante para que a microscópica quantidade de água dentro do óvulo forme cristais que cortam como lâminas afiadas as membranas e estruturas das célu las, destruindo–as.
Pensando em medidas infimas, um óvulo tem dentro de si bem mais água que um espermatozóide, e por isso as células femininas nunca puderam ser utilizadas para a criogenia, que é a conservação por meio de congelamento e imersão em nitrogênio liquido.
É uma técnica empregada com sucesso para congelamento de semen, e também para preservar embriões já formados, por terem os tecidos mais elásticos. Mas com os óvulos, não era possivel.
E isso desafiava cientistas.
Etapas do Tratamento para Congelamento de Óvulos
O tratamento de congelamento dos óvulos para preservação da fertilidade feminina consiste em alguns passos clínicos e laboratoriais como descrito a seguir.
1) Avaliação da reserva ovariana
Essa é a etapa inicial quado é feita a avaliação de quantidade e qualidade dos óvulos
2) Dosagens hormonais
Essa etapa tem objetivo de avaliação do bem estar ovariano.
3) Verificação de infecções que possam alterar o óvulo
Como método de precaução, há a verificação de possíveis infecções que possam interferir no óvulo/
4) Estimulação Ovariana
A estimulação ovariana é feita com hormônios injetáveis no subcutâneo por um período aproximado de 10 dias., proporcionando o crescimento de vários óvulos simultaneamente.
5) Acompanhamento Do Crescimento Dos Folículos
O acompanhamento dos folículos ovarianos estimulados será feito através de uoltrasonografia transvaginal a cada 2 dias em média. A avaliação do tamanho dos folículos permite determinar o momento exato do amadurecimento dos óvulos e determinar a hora correta de sua retirada.
6) Retirada Dos Óvulos
O procedimento de retirada dos óvulos será feito sob sedação, através de punção com o auxílio do ultrassom em um centro cirúrgico.
7) Congelamento Dos Óvulos
Imediatamente após a sua retirada o líquido folicular contendo os óvulos será enviado ao laboratório para iniciar o processo de congelamento.
Os óvulos são previamente desidratados através de umna substância específica para a crioproteção para evitar formação de cristais no seu interior.
Estes serão imersos em um tambor de nitrogênio líquido sem que haja danificação em suas estruturas.
Os óvulos congelados mantém a idade com qual foram retirados, podendo ser utilizados posteriormente, já com a paciente mais velha, com a qualidade de um óvulo jovem.
8) Descongelamento Para Fertilização
Quando do descongelamento dos óvulos, será feita a fertilização in vitro para formação do embrião que irá ser transferido ao útero para iniciar o processo de gestação.
Indicações para Congelamento de Óvulos
- Mulheres que queiram por razões pessoais ou profissionais adiar a maternidade para após os 35 anos
- Pacientes diagnosticadas com câncer que deverão receber tratamento de quimioterapia ou radioterapia
- Pacientes com doenças imunológicas que necessitem de tratamentos de quimioterapia ou transpalante de medula óssea
- Para mulheres que deverão ser submetidas a cirurgia ovariana repetida por tumores benignos
- Para mulheres que têm nível de reserva ovariana baixa, com risco de insuficiência ovariana prematura
Perguntas Frequentes Sobre o Congelamento de Óvulos
O Que É Congelamento De Óvulo?
O congelamento ou vitrificação de óvulos é o processo de preservação do gameta feminino em ambiente de nitrogênio líquido à temperatura 196 graus Celsius negativos a fim de preservar a fertilidade da mulher. Este procedimento, relativamente novo, se iniciou 2005. Como todo procedimento em Reprodução Assistida, consiste em fazer uma estimulação ovariana para amadurecer o maior número de óvulos possível naquele ciclo menstrual.
O acompanhamento desta estimulação hormonal é feito através de visualização dos ovários e medição dos folículos (bolsas que contém os óvulos) através de ultrassonografia. Após o amadurecimento folicular é feita uma punção através de uma agulha, por via vaginal, orientada por ultrassom para aspiração dos folículos e retirada dos óvulos.
Após a punção, o óvulo será imediatamente entregue ao laboratório de embriologia para poder ser congelado. O procedimento de estimulação, amadurecimento e punção dos óvulos demora aproximadamente 10 dias a partir da menstruação.
Para Que Serve O Congelamento Dos Óvulos?
A fertilidade da mulher vai caindo progressivamente a partir dos 35 anos de idade de uma forma bastante abrupta. O congelamento permite que o óvulo permaneça intacto, com a idade do momento do congelamento, para posterior uso em fertilização in vitro no momento que se deseje uma gestação. Além das mulheres que necessitam por questões sociais, há a indicação para pacientes que se submeterão a quimioterapia ou cirurgia pélvica interessando os ovários.
Quanto Custa Congelar Os Óvulos?
O custo total do congelamento de óvulos varia de acordo com a necessidade de dose de hormônios para estimulação ovariana, assim como o número de óvulos congelados e o número de paletas onde estes serão inseridos para posterior congelamento.
Aproximadamente o custo varia entre R$ 14.000,00 e R$ 22.000,00. O custo de manutenção dos óvulos em botijão apropriado de nitrogênio líquido é de aproximadamente R$ 600,00 por semestre.
Qual A Melhor Idade Para Congelar Os Óvulos?
A melhor idade para o congelamento de óvulos é antes dos 35 anos, quando a fertilidade começa a cair. Para mulheres que, por razões pessoais, tenham que adiar o projeto de maternidade, é aconselhável que o faça o quanto antes.
Mulheres que poderão ter sua fertilidade afetada por tratamentos médicos de doenças oncológicas ou reumatológicas, deverão fazê-lo antes do início do tratamento que, via de regra, compromete a função ovariana.
Quanto Tempo O Óvulo Dura Em Um Congelamento?
O processo de congelamento ou vitrificação consiste na desidratação do óvulo (retirada de água de seu interior) e posterior imersão em nitrogênio líquido. Este processo, iniciado em 2005, até agora tem se mostrado eficaz para congelamentos por mais de dez anos.
Quantos Óvulos São Necessários Para Garantir A Fertilidade?
Os estudos mais recentes mostram uma taxa de eficácia de, aproximadamente, 8% por óvulo em mulheres abaixo dos 35 anos. A eficácia do método vai diminuindo à medida que a idade da paciente aumenta, sendo praticamente ineficaz em mulheres acima de 45 anos.
Qual é a Taxa de Sucesso na Gravidez Usando o Processo de Congelamento Dos Óvulos?
A taxa de sucesso de gravidez por óvulo são de aproximadamente 8% por óvulo congelado. É necessário um número aproximado de 15 óvulos congelados para ter chance de 99% de um bebê em casa.
Qual é a Taxa De Sobrevivência Dos Óvulos
Esta técnica já existe há mais de quinze anos , sendo que até agora não houve perda de qualidade dos óvulos descongelados. A taxa de sobrevivência dos óvulos é de 85% com esta técnica.
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(Texto publicado por Dr. Paulo Olmos, médico, escritor, autor de livros sobre reprodução assistida, entre eles “Quando a cegonha não vem – Os recursos da Medicina Moderna Para Vencer a Infertilidade” Editora Cia Dos Livros).